优加健康获数百万美元A轮融资
【EFEC导读】优加健康成立于2017年，定位于为商保输出价值医疗服务的第三方健康险管理平台（TPA）。
据悉，优加健康已获得数百万美元A轮融资，资方为愉悦资本。这笔资金将主要用于扩大S2B平台网络——保险公司和核心三甲医院构成医疗服务网络，以及IT系统平台的建设。去年6月，优加健康还曾获得过联想之星的天使投资。
优加健康成立于2017年，定位于为商保输出价值医疗服务的第三方健康险管理平台（TPA），36氪曾对其做过详细介绍。联合创始人丁浩川告诉36氪，区别于市面上众多TPA，优加健康所扮演的角色更像是一个S2B平台，即通过大的供应链平台S（医疗服务网络）服务B端用户（保险公司），通过寻找B端痛点再利用S的协同能力，完成对B的定制化服务。
具体来说，S端，优加健康搭建了包括医院、诊所、医生、药品、第三方检验及影像、健康管理机构等在内的医疗网络，通过各类服务组合来响应B端商保公司和互联网平台用户各方面的医疗服务需求，以提升其用户体验；另外，围绕保险公司的需求，优加健康帮助它们设计个性化的服务，譬如理赔直付。
根据团队给出的数据，迄今为止，优加健康已签约一线顶级三甲医院数十家、健康管理网点1000多家，签约近20家保险类公司和互联网保险平台，覆盖客户数十万；还拓展了30余家医院住院押金垫付/理赔直付服务。
业内人士都清楚，在全民医保的背景下，医保基金支出压力巨大而对保障范围进行了严格控制，商业健康险则能在满足居民高层次、多样化的医保需求上发挥作用；加上一系列利好政策的出台，以及新中产的崛起激活了购买意愿等，种种因素让健康险成为保险领域一大风口。作为核心主体，保险公司的服务能力备受关注。
丁浩川认为，现阶段保险公司的需求痛点有3：
丁浩川认为，现阶段保险公司的需求痛点有3：
产品创新：近年来市场教育已经快速完成，但随之而来的是保险产品同质化问题严重，竞争日趋激烈，保险公司必须要通过差异化服务体现优势，譬如产品监管、捆绑医疗服务、强调病前健康管理、日常咨询等；
风险管理：各医院数据自我封闭、医疗数据孤岛现象严重，难以支撑保险公司对于持续性用户数据（售前、售中、售后）的核算，故而当下很多保险产品理赔都仅限于事后，缺乏前置管理措施以及更细致准确的精算标准；
客户留存：目前的“百万医疗”/医疗险产品都是一年期，如何保持用户粘性也是挑战。对用户来说用户来说，用户对于有温度的服务、理赔高效、适合自身且物美价廉等方面的需求需要得到满足。
问题是，仅有少数大型保险公司（泰康在线、平安健康等）有能力搭建自己的医疗与服务团队，以及风控和营销体系，更多的保险公司选择通过与TPA合作来快速构建服务能力。
不过丁浩川表示，目前市面上的TPA多是在围绕理赔、审核、风控等保险公司后端运营效率改善方面来切入市场，虽说提升了某些环节的效率，但对保险公司整体市场竞争力的提升帮助不大；优加健康则想让价值延展到最前端——帮助保险公司打造品牌、改善营销和用户体验，让用户体验到所谓的“价值医疗”。
而要实现这一价值的前提在于，要形成局部完整的医疗网络以解决参与方的利益问题，搭建基础设施、形成S2B平台便是必然。“S2B平台除了能为保险公司规模化、个性化定制服务外，也能通过整合保险公司给医院进行商宝用户的精准导流，满足医院增收的需求，最终实现医疗费用、服务质量和用户体验三维度的平衡。”
当然，实现价值医疗的前提还在于要确立优选医疗网络的准入标准。为此，优加健康参考社保和医保等的数据模型，并联合商保协会专家，基于开源用户评价、专业协会的研究数据搭建了一套针对商保的价值医疗服务评价模型，整合多维度数据为患者用户提供基于价值医疗的个性化推荐服务。
另外，和现有很多TPA公司不同的是，优加健康聚焦于中端健康险。丁浩川解释到，十几年来，享受高端医疗险的永远是金字塔尖的小部分人，在健康险整体爆发式增长的过程中，高端健康险的占比仅在个位数；随着大众健康险消费意识的觉醒，中端医疗险的增长态势更可喜。有数据显示，2017年中端医疗险在市场规模是80亿元，预计2018年达到200亿元，占整个市场的3.3%，2020年达到800亿元，占6.9%。
至于未来的规划，丁浩川表示，公司根据S2B平台的不断完善制定了4步走“战略”：
第一步，服务价值：除了连接价值外，也为平台各端提供一些功能性服务，包括订单派送、数据传递、服务状态查询、可视化管理等具有交互属性的系统化工具，譬如优企服、优福帮、优健保等工具。
第二步，产品价值：基于优选医疗服务网络，为用户提供附加了健康管理服务的险种；并提供一些差异化服务，譬如通过直付签约，免押金后付费、智能导诊、电话专家医生等实现优化费用赔付，以改善用户在医疗端支付核心体验等；
第三步，营销价值：类似于反向供应链，即围绕医院特殊情况开发针对性的保险产品和服务，以实现精准营销。
第四步，风控价值：S2B平台作为载体积累数据，当数据体量足够大时，便可实现大数据推荐下的价值医疗路径匹配，从而给他匹配什么样的服务和机构性价比最高的，最终实现价值医疗服务，并将风控前置。
“2018中国B50领袖峰会”在中国产业链与供应链金融联盟（www.top-scf.com）等单位的支持下，由EFEC拓令传媒主办，将于2018年12月6-7日在杭州召开。
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